LA Fondation [ACT] des soins avancés en urgence coronarienne du Canada

Outils et stratégies d'enseignement - Scénarios d'urgence

Des situations critiques comme celles énumérées ci-après pourraient être décrites sur les fiches de travail des élèves pour amener ceux-ci à : 

  • Y réagir par écrit et dans le cadre de discussions;
  • Faire la démonstration des soins à donner;
  • Rechercher des solutions en petits groupes (remue-méninges);
  • L’enseignant pourrait également demander aux élèves de créer leurs propres mises en situation. Des coupures de presse relatant des incidents locaux peuvent fournir des scénarios réalistes. Pensez à des situations dans lesquelles les élèves pourraient se retrouver (par exemple à la maison, à l’école, au lac, à un match de football, au centre commercial, à une soirée de danse). Les scénarios devraient prévoir de nombreuses situations comportant des obstructions des voies aériennes, des difficultés respiratoires et des arrêts circulatoires pour bien préparer les élèves à évaluer l’urgence et à y réagir.

Les exemples suivants de situations critiques peuvent vous être utiles pour le travail en groupes de vos élèves. Vous pouvez en faire des photocopies.

  • C’est l’heure du dîner, et tous les élèves se rendent à la cafétéria. Tu t’installes à une table avec tes amis. Tout le monde mange, et les conversations vont bon train. Soudainement, Stéphanie se prend la gorge à deux mains. Elle ne dit rien, mais ses lèvres commencent à bleuir. Que fais-tu?
  • Tu te promènes par une belle et chaude journée d’été. En passant devant la maison de tes voisins, tu entends ta voisine crier que son fils est tombé dans la piscine. Il ne sait pas nager. Lorsque tu arrives près de la piscine, tu vois le corps du garçon sous l’eau. Il ne bouge pas. Tu réussis à l’attraper et à le sortir de l’eau, mais il est inconscient. Que fais-tu?
  • Un homme âgé est assis sur un banc dans un parc. Il commence à se plaindre de douleurs thoraciques. Il dit que ce n’est pas la première fois que cela se produit. Pendant que tu te demandes quoi faire, tu te rends compte que la douleur s’aggrave. Que fais-tu?
  • Tu es chez ta grand-mère qui t’a invité à dîner. Elle est dans la cuisine quand tu entends un bruit sourd. À ton arrivée dans la cuisine, tu vois ta grand-mère allongée sur le sol. Son visage a l’air affaissé du côté gauche, et elle ne semble pas capable de bouger du côté gauche. Que fais-tu?
  • Un amateur de hockey d’âge mûr a manifesté beaucoup d’enthousiasme tout au long de la partie. Lorsque l’équipe adverse compte le but gagnant, il se fâche et se met à crier à l’arbitre qu’il y avait un hors-jeu. Tout à coup, il s’arrête de crier et se prend le bras gauche. Il s’assoit et semble avoir de la difficulté à respirer. Il dit avoir l’impression que quelqu’un lui écrase la poitrine. Que fais-tu?
  • Ton oncle est en visite chez toi pendant les fêtes. Tu te réveilles au cours de la nuit et tu l’entends marcher au rez-de-chaussée. Lorsque tu descends lui parler, il te dit qu’il souffre d’indigestion. Tu te rappelles qu’il a soupé très tôt et qu’il n’a rien mangé d’autre de la soirée. Il est très pâle et semble essoufflé. Que fais-tu?
  • Tu conduis une voiture sur une route secondaire, juste après un orage. Devant toi, tu vois un fil électrique sur la chaussée. Lorsque tu t’approches, tu vois le corps d’une jeune femme étendue près du fil. Elle ne bouge pas. Que fais-tu?
  • Pendant qu’elle jouait dans le gymnase, Élise se met à tousser très fort et quitte le gymnase pour se rendre au vestiaire. Sachant qu’elle mâche toujours de la gomme, que fais-tu?

D’autres sujets pourraient être utiles pour des activités créées par les élèves :
Crise d’asthme;

  • Étouffement au restaurant : la personne va aux toilettes, puis on la retrouve inconsciente;
  • Étouffement d’une personne seule;
  • Situation d’urgence dans une région reculée;
  • Situation d’urgence à la campagne.

Voici d’autres exemples de situations critiques extraits du manuel de l’élève d’ACT :

1) Tu visites un musée local avec ton école. Tu remarques que madame Tremblay, l’un de tes professeurs, se tient à l’écart du groupe. Elle n’a pas l’air dans son assiette. Tu discutes avec elle et tu reconnais les signes d’une douleur qui pourrait être d’origine cardiaque.
(Les 5 signes d’une crise cardiaque)

Tu Réagis : tu demandes à un élève d’aller chercher un autre professeur. S’il n’y en a pas, tu demandes à un élève d’appeler le 911. Tu demandes à madame Tremblay de s’asseoir et tu ouvres une fenêtre pour l’aider à mieux respirer.
(Lieux sûrs, appel à l’aide et confort de la victime)

En attendant les ambulanciers, tu demandes à madame Tremblay si elle prend des médicaments, si elle souffre d’allergies, etc. Pendant ce temps, tu demandes à une personne d’aller se poster à l’entrée du musée pour guider les ambulanciers vers la salle où tu te trouves.
(Visibilité et information)

2) Ton frère a des allergies; il revient de chez un de ses amis et sa respiration est très sifflante. Il a joué avec un chien et il fait une crise d’asthme assez grave. Il a utilisé plusieurs fois son inhalateur et son état ne s’améliore pas. Tu appelles ta mère à l’aide et elle compose le 911. Tu rassures ton frère et tu lui expliques que l’ambulance est en route. Tu restes à ses côtés. Tu demandes à ta mère de mettre les inhalateurs de ton frère dans un sac, d’aller au-devant des ambulanciers et de leur faire signe.
(Lieux sûrs, appel à l’aide et confort de la victime)
(Visibilité et information)

L’état de ton frère empire et tu t’aperçois tout à coup qu’il est très tranquille. Il ne répond pas et il ne respire plus. Tu as très peur mais tu commences à lui faire la RCR.
(Réanimation)

3) Une bagarre a eu lieu dans la cour de l’école. Un garçon est resté au sol. Tu Reconnais les signes qui indiquent que ses voies respiratoires sont dégagées, qu’il respire et que sa circulation est bonne. Tu soutiens son cou pour t’assurer qu’il ne bouge pas.
(ABC)

Tu Réagis; tu demandes à un élève d’aller chercher un professeur et d’appeler le 911.
(Lieux sûrs, appel à l’aide et confort de la victime)

Tu envoies un de tes camarades à l’entrée principale de l’école pour qu’il guide les ambulanciers à leur arrivée. Lorsque ceux-ci sont sur les lieux, tu leur fais remarquer que le garçon porte un bracelet MedicAlert.
(Visibilité et information)

4) Pendant un repas de famille, tu remarques que ta grand-mère a tout à coup de la difficulté à parler. Elle échappe une fourchette et n’arrive pas à la ramasser. Elle n’a pas l’air de bien se sentir. Tu Reconnais les signes d’un AVC.
(La paralysie – l’un des signes d’une crise cérébrale)

Tu Réagis : tu avertis toute la famille que grand-maman est malade. Tu leur indiques que cela pourrait être un accident vasculaire cérébral. Ta mère appelle le 911 pendant que tu aides à transporter ta grand-mère jusqu’à un lit.
(Lieux sûrs, appel à l’aide et confort de la victime)

Pendant que ton père vérifie s’il y a des médicaments dans le sac à main de ta grand- mère, tu poses des questions à ta mère. Tu inscris toutes ses réponses pour en faire part aux ambulanciers. Ton frère déplace la voiture afin de libérer l’accès de la maison et de permettre à l’ambulance de se stationner tout près de l’entrée.
(Visibilité et information)

5) Ton père et toi êtes seuls à la maison; vous regardez la télévision. Tu remarques tout à coup qu’il n’a pas l’air de bien se sentir. Il dit qu’il a mal et tu Reconnais les signes de ce qui pourrait être une crise cardiaque.
(Les 5 signes d’une crise cardiaque)

Tu Réagis : tu lui dis d’appeler tout de suite le 911. Tu lui dis que tu as peur pour lui et tu l’informes du danger de l’obstruction de ses artères. Il répond que ce n’est rien, que c’est probablement une indigestion. Il transpire et vomit. Tu décides de passer à l’action. Tu composes le 911 et tu aides ton père à s’allonger.
(Lieux sûrs, appel à l’aide et confort de la victime)

Tu le laisses quelques secondes pour aller allumer la lumière à l’extérieur de la maison, afin que les ambulanciers puissent voir plus facilement l’adresse. Tu demandes à ton père où sont les médicaments qu’il prend. À l’arrivée des ambulanciers, tu les informes que les médicaments de ton père se trouvent dans la salle de bain.
(Visibilité et information)

6) À l’occasion d’une fête d’amis, une fille est trouvée inconsciente dans la piscine, à l’arrière de la maison. Quelqu’un l’a sortie de l’eau et l’a allongée au bord de la piscine. Tu t’approches et tu dis « Je sais faire la RCR » (tu as un peu peur parce que tout à coup les gens écoutent ce que tu dis et font ce que tu leur demandes). Tu Reconnais les signes d’un arrêt cardiaque.
(ABC)

Tu Réagis : tu demandes à quelqu’un d’appeler le 911.
(Lieux sûrs, appel à l’aide et confort de la victime)

Ensuite, tu essaies de Réanimer la victime en commençant à faire la RCR. Fais bien attention de soutenir son cou, parce que tu ne sais pas comment elle est tombée dans la piscine. Tu demandes à une personne de prendre toute l’information pertinente au sujet de cette fille. Qui est-elle? A-t-elle un portefeuille? Y a-t-il des renseignements médicaux dans son portefeuille? Tu envoies une personne dans la rue pour faire signe aux ambulanciers et les guider jusqu’à la cour.
(Visibilité et information)
(Réanimation)